下列藥物中，何者對 M 3蕈毒性受體（M 3 muscarinic receptor）的選擇性最高，因有較長半衰期，故一天只需服藥一次即可用於治療成人尿失禁（urinary incontinence）？

本題觀念：

本題考查的是**抗蕈毒鹼藥物（Antimuscarinics）在治療膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）或尿失禁時的受體選擇性（Receptor Selectivity）與藥代動力學（Pharmacokinetics）**特性。

膀胱逼尿肌（Detrusor muscle）的收縮主要由 M3 蕈毒鹼受體 介導。傳統的抗膽鹼藥物（如 Oxybutynin）因缺乏選擇性，會同時阻斷唾液腺（主要為 M1/M3）、心臟（M2）、腸道或中樞神經系統的受體，導致口乾、便秘、心跳過快或認知功能障礙等副作用。因此，研發對 M3 受體具有高度選擇性 的藥物，旨在減少非膀胱目標器官的副作用。

選項分析

• A. darifenacin：正確。
  • 受體選擇性：Darifenacin 是目前臨床使用的抗蕈毒鹼藥物中，對 M3 受體選擇性最高 的藥物之一（另一為 Solifenacin，但 Darifenacin 的 M3/M1 選擇性比率通常被認為更高）。它對 M3 受體的親和力顯著高於 M1、M2、M4 和 M5 受體，理論上能減少口乾（部分由 M1 介導）和認知功能影響（由 M1 介導）。
  • 藥代動力學：其半衰期約為 13-19 小時，臨床劑

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