111年:醫學二(2)

下列何種藥物對冷所引起的蕁麻疹(cold-induced urticaria)及類癌瘤(carcinoid tumor)的平滑肌症狀,具有改善的作用?

Aketanserin
Britanserin
Ccyproheptadine
Dondansetron

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是藥理學中關於血清素拮抗劑 (Serotonin Antagonists)抗組織胺 (Antihistamines) 的多重受體作用機制。

核心關鍵在於尋找一種同時具有以下兩種藥理作用的藥物:

  1. 抗組織胺作用 (H1 blockade):用於治療冷誘發性蕁麻疹 (Cold-induced urticaria),因為此類蕁麻疹主要由組織胺介導。
  2. 抗血清素作用 (5-HT2 blockade):用於緩解類癌瘤症候群 (Carcinoid syndrome) 的平滑肌症狀(如腹瀉、支氣管痙攣),因為類癌瘤會分泌大量的血清素 (Serotonin, 5-HT)。

選項分析

  • (A) Ketanserin

    • 這是一種選擇性的 5-HT2 受體拮抗劑,同時具有微弱的 α1-腎上腺素受體阻斷作用。
    • 錯誤原因:雖然它可用於治療類癌瘤引起的高血壓或血管痙攣,但它缺乏強效的 H1 抗組織胺作用,因此不是治療蕁麻疹的首選藥物。臨床上主要用於降血壓或雷諾氏現象。
  • (B) Ritanserin

    • 這也是一種 5-HT2 受體拮抗劑
    • 錯誤原因:它的藥理作用與 Ketanse

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