111年:醫學二(2)

下列何種藥物與 mifepristone(RU-486)合併使用,可以做為懷孕初期的墮胎藥(terminate early pregnancy)?

Atreprostinil
Bmisoprostol
Cepoprostenol
Dlatanoprost

詳細解析

本題觀念:

本題考查藥物終止懷孕(Medical Abortion)的標準處方組合與前列腺素(Prostaglandin)衍生物的臨床適應症分類。

藥物流產通常由兩種藥物依序使用組成:

  1. Mifepristone (RU-486):為黃體素受體拮抗劑(Progesterone antagonist),作用是阻斷黃體素對子宮內膜的支持,導致蛻膜壞死和胚胎剝離,並增加子宮對前列腺素的敏感性。
  2. 前列腺素衍生物 (Prostaglandin analog):於服用 Mifepristone 後 36-48 小時使用,用以誘發子宮收縮,將妊娠組織排出。

選項分析

  • (A) Treprostinil錯誤

    • 機轉:為前列環素(Prostacyclin, PGI2)衍生物。
    • 適應症:主要用於治療肺動脈高壓 (Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)。它能直接擴張肺血管並抑制血小板凝集。
    • 給藥途徑:皮下注射、靜脈注射或吸入,與墮胎無關。
  • (B) Misoprostol正確

    • 機轉:為前列腺素 E1 (PGE1) 的合成衍生物。
    • **適應症

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