111年:醫學二(2)

下列何者之典型病理變化,最不可能是肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)?

A痳瘋(leprosy)
B類肉瘤(sarcoidosis)
C潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)
D結核(tuberculosis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是 肉芽腫性發炎(Granulomatous inflammation) 的病理特徵及其相關疾病。 肉芽腫性發炎是一種特殊的慢性發炎形式,其病理特徵為**上皮樣組織細胞(epithelioid histiocytes)**的聚集,周圍常伴隨淋巴球浸潤,並可能出現多核巨細胞(multinucleated giant cells)。這類發炎通常是由於免疫系統試圖圍堵無法被輕易清除的病原體(如結核分枝桿菌)或異物所致。

選項分析

  • A. 痳瘋(Leprosy)
    • 是肉芽腫性發炎。痳瘋病由痳瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)引起。在結核樣痳瘋(Tuberculoid leprosy)中,由於宿主細胞免疫反應強,病理切片下可見典型的肉芽腫形成(類似結核病,但通常不出現乾酪性壞死),甚至會破壞神經。
  • B. 類肉瘤(Sarcoidosis)
    • 是肉芽腫性發炎。類肉瘤病的經典病理特徵就是全身多重器官出現非乾酪性肉芽腫(non-caseating granuloma)。這是在排除結核病等感染後的主要診斷依據。
  • C. 潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis, UC)
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