12 歲男孩因腹痛求診，影像檢查發現迴盲區（ileocecal region）腫瘤導致腸套疊，腫瘤切片顯示瀰漫浸潤的中等大小淋巴球，且有散布的巨噬細胞形成星空樣模式（starry-sky pattern），腫瘤細胞表現CD20 及 CD10，但並未表現BCL2及 TdT。此種腫瘤最常有下列何種基因轉位？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是伯基特淋巴瘤 (Burkitt Lymphoma) 的典型臨床表現、病理特徵、免疫表現型及其標誌性的基因轉位。

由題幹關鍵字可明確診斷為伯基特淋巴瘤：

1. 病患背景：12 歲男孩（兒童及青少年常見）。
2. 部位與症狀：迴盲區腫瘤導致腸套疊（散發型/Sporadic Burkitt lymphoma 常見於腹部，特別是迴盲瓣區域）。
3. 病理型態：
   • 瀰漫浸潤的中等大小淋巴球。
   • 星空樣模式 (Starry-sky pattern)：这是伯基特淋巴瘤最經典的組織學特徵，由高增殖率的腫瘤細胞中散布著吞噬細胞（巨噬細胞吞噬凋亡碎片）所形成。
4. 免疫染色 (IHC)：
   • CD20 (+), CD10 (+)：證實為 B 細胞來源且具生發中心 (Germinal center) 特徵。
   • BCL2 (-)：這是鑑別診斷的重要特徵，伯基特淋巴瘤通常不表現 BCL2（與濾泡性淋巴瘤或某些瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤區分）。
   • TdT (-)：排除了淋巴母細胞淋巴瘤 (Lymphoblastic lymphoma)，後者通常 TdT 為陽性。

選項分析

• **A. MYC (正

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