承上題【60 歲女性有抽菸史，主訴咳嗽、胸痛及體重下降。胸部 X-ray顯示，有一陰影，組織圖如下，其最可能的診斷為：】，其癌細胞最有可能轉移至何處？

本題觀念：

本題考查**肺癌的遠處轉移（Distant Metastasis）**常見部位。肺癌細胞脫落後，主要透過淋巴系統或血液循環轉移至身體其他器官。

選項分析

• A. 皮膚 (Skin)：肺癌發生皮膚轉移（Cutaneous metastasis）的情況相對較少見（約 1-5%），通常表現為皮下結節。雖然可能發生，但在頻率上遠低於肝臟。
• B. 心臟 (Heart)：心臟轉移（包含心包膜）雖然在解剖上鄰近肺部，可透過直接侵犯或淋巴逆流發生，但臨床上作為「主要遠處轉移器官」的頻率低於肝臟、骨骼等部位。
• C. 肝臟 (Liver)：正確答案。肝臟是肺癌（特別是小細胞肺癌 SCLC 和肺腺癌 Adenocarcinoma）最常見的血行轉移部位之一。肺癌細胞進入體循環後，肝臟因血流量大且過濾血液，成為極易著床的器官。
• D. 脾臟 (Spleen)：脾臟轉移在肺癌中相對罕見，通常是在疾病極晚期廣泛擴散時才會見到。

答案解析

1. 題目背景：病患為60歲女性、吸菸者，有體重下降、咳嗽胸痛症狀，且影像學有陰影。這些是典型的肺癌臨床表現。
2. 病理關聯：題目雖未顯示圖片，但根據常見肺癌類型（如小細胞肺癌或肺腺癌），其轉移模式皆以血行轉移為主。
3. **轉移頻率比較

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