以下何者與大腸癌發生的風險最無關？

本題觀念：

本題考查的是大腸息肉與息肉症候群的癌化風險分級。醫師必須區分不同病理型態的息肉（neoplastic vs. non-neoplastic）以及遺傳性息肉症候群的惡性潛力。

選項分析

• A. 絨毛狀腺瘤（villous adenoma）：

  • 錯誤（有關）。腺瘤（Adenoma）屬於腫瘤性息肉（neoplastic polyp），是大腸癌的前驅病變。
  • 根據病理組織結構，腺瘤可分為管狀（tubular）、絨毛狀（villous）及混合型（tubulovillous）。其中絨毛狀腺瘤的惡性轉變風險最高（約 30-40% 甚至更高，視大小而定），遠高於管狀腺瘤。因此它與大腸癌發生風險高度相關。

• B. 增生性息肉（hyperplastic polyp）：

  • 正確（最無關）。這是大腸最常見的非腫瘤性息肉（non-neoplastic polyp）。
  • 傳統上認為增生性息肉是良性的，不具備惡性轉變的潛力，特別是位於遠端大腸（乙狀結腸、直腸）且體積較小的息肉。
  • *註：雖然近年研究發現「鋸齒狀病變路徑」（serrated pathway），某些外觀像增生性息肉的「無柄鋸齒狀病變（SSL/SSA）」具有癌化風險，但在傳統分類及

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