65 歲男病人呈現嚴重的蛋白尿。腎臟切片檢查顯示腎絲球病變中並無免疫複合體或補體沉積。根據本題圖示及病人臨床表現，下列腎病中何者是最可能的病理診斷？

本題觀念：

本題考查重點在於腎病症候群（Nephrotic Syndrome）的病理診斷與鑑別，特別是結合**光學顯微鏡影像（Light Microscopy）與免疫螢光染色（Immunofluorescence, IF）**的結果來進行綜合判斷。關鍵在於辨識出糖尿病腎病變特有的組織學特徵，並利用免疫螢光陰性結果排除免疫複合體媒介的腎絲球腎炎。

影像分析：

• 染色方式：圖片顯示為 PAS (Periodic Acid-Schiff) 染色，這是一種常用於標記基底膜和間質基質（matrix）的染色法，呈現深粉紅色（magenta）。
• 病理特徵：
  1. 結節性腎絲球硬化（Nodular Glomerulosclerosis）：影像中最顯著的特徵是腎絲球環間質（mesangium）區域出現結節狀（nodular）、無細胞核（acellular）、嗜伊紅性（eosinophilic）的硬化病灶。這就是典型的 Kimmelstiel-Wilson (K-W) nodule。
  2. 環間質擴大（Mesangial expansion）：除了結節外，整體環間質基質也呈現瀰漫性增生。
  3. 基底膜增厚：微血管壁的基底膜看起來均勻增厚。
• 綜合判斷：此影

...（解析預覽）...