111年:醫學二(2)
下列有關尖狀濕疣（condyloma acuminatum）的敘述，何者較不正確？
A為一良性（benign）疾病，且不被認為是癌前期（precancerous）病灶
B與人類乳突狀病毒（human papillomavirus）的感染有關
C臨床上，其病灶可以是單個，但多個病灶的情形較為常見
D在病灶上皮的基底層部位，會出現所謂的空泡狀異常（koilocytic atypia）
詳細解析
本題觀念：
尖狀濕疣（Condyloma Acuminatum，俗稱菜花）的病理特徵、致病病毒與臨床預後。核心觀念在於人類乳突病毒（HPV）的致病機轉以及其在顯微鏡下的特徵性細胞變化（Koilocytes）。
選項分析
- A. 為一良性（benign）疾病，且不被認為是癌前期（precancerous）病灶 (較不正確 / 爭議選項)
- 分析：雖然尖狀濕疣絕大多數由低風險型 HPV（如 Type 6, 11）引起，臨床上視為良性。然而，此敘述過於武斷。
- 理由：
- 巨型尖狀濕疣（Giant Condyloma Acuminatum, Buschke-Löwenstein tumor）：這是一種尖狀濕疣的特殊變異型，雖然組織學看似良性，但具有局部侵犯性，被視為一種疣狀癌（Verrucous carcinoma），即低惡性度的鱗狀上皮細胞癌，因此不能完全排除其癌前或惡性潛力。
- 共伴感染：尖狀濕疣患者常合併高風險型 HPV（如 Type 16, 18）感染，病灶中可能混有高度鱗狀上皮內病變（HSIL/AIN/VIN），具有癌化風險。
- 因此，斷言其「不被認為是癌前期病灶」在嚴謹的病理與臨床定義上存在漏洞，這也是本
...（解析預覽）...