111年:醫學二(2)
包涵體肌炎(inclusion body myositis)患者之肌肉切片在 Gomori trichrome stain 下觀察到的包涵體(cytoplasmic inclusion)稱為:
AHirano body
Brimmed vacuole
CNegri body
Dnemaline rod
詳細解析
本題觀念:
本題考查包涵體肌炎 (Inclusion Body Myositis, IBM) 的病理組織學特徵,特別是在 Gomori trichrome stain 下的關鍵發現。IBM 是最常見於老年人的發炎性肌肉病變,其診斷依賴肌肉切片中的特異性表現。
選項分析
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A. Hirano body (平野小體):
- 錯誤。這是一種嗜酸性、富含肌動蛋白 (actin) 的細胞質包涵體。
- 相關疾病:主要見於神經退化性疾病,如阿茲海默症 (Alzheimer's disease) 和克雅二氏病 (CJD)。
- 位置:通常位於大腦海馬迴 (hippocampus) 的 CA1 區域神經元中,與肌肉病變無關。
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B. rimmed vacuole (鑲邊空泡):
- 正確。這是 Inclusion Body Myositis (IBM) 最具特徵性的光學顯微鏡下發現(Pathognomonic feature)。
- 染色表現:在 Modified Gomori trichrome (MGT) 染色下,這些空泡的邊緣會呈現紅色或紫紅色的不規則顆粒狀沉積(即 "rimmed" 的由來);在
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