111年:醫學一(1)
關於直腸（ rectum ），下列敘述何者正確？
A直腸的黏膜非常平滑，沒有任何皺褶
B提肛肌（ levator ani ）及肛尾韌帶（ anococcygeal ligament ）協助維持直腸與鄰近構造間的關係
C腹膜（ peritoneum ）只覆蓋到乙狀結腸（ sigmoid colon ），並未覆蓋到直腸
D肛管直腸彎曲（ anorectal flexure ）大略成 80° ，這主要是由 U 字型的尾骨肌（ coccygeus ）所造成
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**直腸（Rectum）**的解剖構造，重點在於其黏膜特徵、固定支持結構、腹膜覆蓋範圍以及肛直腸彎曲（anorectal flexure）的形成機制。
選項分析
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A. 直腸的黏膜非常平滑，沒有任何皺褶
- 錯誤。直腸內部並非完全平滑。直腸壁上有三個恆定的半月形橫向皺褶，稱為直腸橫襞（Transverse rectal folds）或赫斯頓氏瓣（Valves of Houston）。
- 這些皺褶通常有三個（上、中、下），主要由環狀肌層增厚並覆蓋黏膜形成，有助於支撐糞便，防止其直接壓迫肛門產生便意。
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B. 提肛肌（ levator ani ）及肛尾韌帶（ anococcygeal ligament ）協助維持直腸與鄰近構造間的關係
- 正確。直腸的固定與支撐主要依賴骨盆底的肌肉與韌帶。
- 提肛肌（Levator ani）：由恥骨直腸肌（puborectalis）、恥骨尾骨肌（pubococcygeus）和髂尾肌（iliococcygeus）組成，構成骨盆底的主要支撐，承托直腸與骨盆內臟器。
- 肛尾韌帶（Anococcygeal ligament/body）：位於肛管與尾骨之間，是兩側髂尾肌纖維在中
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