111年:醫學一(1)
病人位於膕窩處的膕靜脈（ popliteal vein ）發生血栓，下列何者的血流量最不可能減少 ?
A大隱靜脈（ great saphenous vein ）
B小隱靜脈（ small saphenous vein ）
C脛後靜脈（ posterior tibial vein ）
D股靜脈（ femoral vein ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查下肢靜脈解剖構造（Venous anatomy of the lower limb）以及深部靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）後的血流動力學改變。核心概念在於理解各靜脈匯入的路徑，以及當主要深層靜脈（膕靜脈）阻塞時，血液如何透過側支循環（Collateral circulation）回流。
選項分析
當膕靜脈（Popliteal vein）發生血栓阻塞時，回流至此處的血管會因出口受阻而血流量減少或發生鬱積，而負責「繞道」的側支循環血管則會因代償作用使血流量維持或增加。
- (A) 大隱靜脈（Great Saphenous Vein, GSV）：正確
- 解剖路徑：大隱靜脈是下肢最長的淺層靜脈，起自足背靜脈弓內側，沿小腿及大腿內側上行，最後在腹股溝處（Saphenofemoral junction）注入股靜脈（Femoral vein）。
- 血流變化：大隱靜脈的匯入點位於大腿根部，遠高於膕窩（膝後）的阻塞點。當膕靜脈（深部靜脈）阻塞時，下肢血液無法經由深部路徑回流，壓力會迫使血液經由穿通靜脈（Perforating veins）分流至淺層靜脈系統。此時，大隱靜脈成為重要的側支循環路徑，負責將小腿血液繞過阻塞點送
...（解析預覽）...