112年:專師外科
電解質不平衡致術後腸阻塞(ileus)，下列何者正確?
A低血鉀(hypokalemia)
B高血鉀(hyperkalemia)
C低血鈉(hyponatremia)
D高血鈉(hypernatremia)
詳細解析
本題觀念：
術後 paralytic ileus 最常見原因包括手術本身的腸神經‐發炎抑制、麻醉藥物（opioids）與電解質失衡。其中以低血鉀 (hypokalemia) 對腸道平滑肌及腸神經節細胞之興奮性影響最為顯著，可直接抑制蠕動而引發或加劇術後腸阻塞現象。教科書與臨床參考資料皆把 hypokalemia 列為 paralytic ileus 的典型代謝性誘因。(msdmanuals.com)
選項分析
- 選項 A 低血鉀 (hypokalemia)
低 K⁺ 降低去極化機會，使腸平滑肌動作電位頻率及幅度下降，腸蠕動變慢甚至停止，臨床可見腹脹、氣液平面與術後排便停止，是最典型的電解質相關原因。([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/en-nz/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypokalemia?utm_source=ope
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