111年:醫學一(1)
下列何者是參與引發睪丸下降至陰囊（ testis descent ）的重要因子，而此與精子生成能力密切相關？
A激活素（ activin）
B雄性素（ androgen ）
C沃氏管退化因子（ Wolffian duct regression factor ）
D血管內皮生長因子（ vascular endothelial growth factor ）
詳細解析
本題觀念：
睪丸下降（Testicular descent）的調控機制與生精功能（Spermatogenesis）。
選項分析
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A: 激活素（Activin）
- 錯誤。Activin 主要由睪丸的 Sertoli cells 分泌，主要功能是刺激腦下垂體分泌 FSH（濾泡刺激素），參與精子生成的調節，但並非引發睪丸下降的主要因子。
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B: 雄性素（Androgen）
- 正確。睪丸下降主要分為兩個階段：
- 經腹腔階段（Transabdominal phase）：主要由 Leydig cells 分泌的 Insulin-like factor 3 (INSL3) 調控，使睪丸繫帶（Gubernaculum）增厚，將睪丸固定於腹股溝內環附近。
- 腹股溝陰囊階段（Inguinoscrotal phase）：此階段將睪丸從腹股溝降至陰囊，主要依賴 雄性素（Androgen，主要是睪固酮 Testosterone） 的作用。雄性素可能直接作用於睪丸繫帶，或透過生殖股神經（Genitofemoral nerve）釋放 CGRP 來引導睪丸下降。
- 若此過程受阻導致隱睪症（Cryptorchidism），睪丸長期處於
- 正確。睪丸下降主要分為兩個階段：
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