111年:醫學一(1)
個案因長期酗酒而出現有突然想不起來本來計畫好要做的事情、想不起來一個名字熟識的人其臉孔的特徵、想用過去學過的詞彙來進行溝通,卻怎麼也想不起來那些詞彙要怎麼說等症狀的 Korsakoff syndrome ,但該個案長久以來所建立的聽覺相關記憶卻無明顯缺損。下列何項腦區和該個案之功能缺損症狀最不相關?
Aprefrontal cortex
Bparahippocampal cortex
Cmammillary body
Dplanum temporale
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 Korsakoff syndrome (柯薩科夫氏症候群) 的病理生理學、腦部病灶定位及其對應的神經心理學症狀。Korsakoff syndrome 通常由長期酗酒導致的維生素 B1 (thiamine) 缺乏引起,其特徵為嚴重的順向失憶症 (anterograde amnesia) 和部分逆向失憶症 (retrograde amnesia),並常伴隨虛構 (confabulation) 和執行功能障礙。
關鍵在於區分 Korsakoff syndrome 的典型受損腦區(間腦、額葉)與相對保留的腦區(如負責聽覺處理的皮質)。
選項分析
- A. Prefrontal cortex (前額葉皮質): 相關。
- 長期酗酒和 Korsakoff syndrome 患者常伴隨廣泛的額葉萎縮。
- 題目描述個案「突然想不起來本來計畫好要做的事情」(執行功能/前瞻性記憶障礙)以及「想用過去學過的詞彙...卻想不起來」(提取困難/流暢度下降),這些都是典型的前額葉功能障礙表現。Korsakoff syndrome 患者的記憶提取困難和虛構症狀與額葉功能連結性受損密切相關。
- B. Parahippocampal cortex (海馬旁皮質): 相關。
- 這是
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