111年:醫學一(1)

在正常心臟週期的等容收縮( isovolumic contraction )期中,下列各腔室的壓力排列順序何者正確?

A主動脈的壓力( aortic pressure )>左心室的壓力( left ventricular pressure )>左心房的壓力( left atrial pressure)
B主動脈的壓力( aortic pressure )>左心房的壓力( left atrial pressure )>左心室的壓力( left ventricular pressure)
C左心室的壓力( left ventricular pressure )> 主動脈的壓力( aortic pressure )> 左心房的壓力( left atrial pressure)
D左心室的壓力( left ventricular pressure )>左心房的壓力( left atrial pressure )> 主動脈的壓力( aortic pressure)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是心臟生理學中**Wiggers Diagram(威格斯圖)的壓力變化關係,特別是等容收縮期(Isovolumic Contraction Phase)**的血液動力學特徵。

在心臟週期的等容收縮期,主要特徵如下:

  1. 時機:心室收縮開始(QRS波群之後),心室內壓力急劇上升。
  2. 瓣膜狀態
    • 二尖瓣(Mitral Valve):當左心室壓力(LVP)超過左心房壓力(LAP)時,二尖瓣關閉(產生第一心音 S1)。
    • 主動脈瓣(Aortic Valve):此時左心室壓力(LVP)尚未超過主動脈壓力(AoP),因此主動脈瓣維持關閉狀態。
  3. 容積變化:由於進出口瓣膜皆關閉,心室內的血液容積保持不變(等容),但壓力快速上升。

選項分析

在等容收縮期(Isovolumic Contraction)期間,心室壓力正在上升,但尚未達到足以推開主動脈瓣的程度,且已經高於心房壓力以關閉二尖瓣。

  • A. 主動脈的壓力( aortic pressure )>左心室的壓力( left ventricular pressure )>左心房的壓力( left atrial pressure)
    • 正確
    • **AoP > LVP

...(解析預覽)...