111年:醫學一(1)

腦下垂體腫瘤( pituitary adenoma )經手術切除後,下列那一個荷爾蒙的分泌量最不會受到影響?

A皮質醇( cortisol)
B醛固酮( aldosterone )
C黃體素( progesterone )
D甲狀腺素( thyroid hormone )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是內分泌系統的調控機制,特別是下視丘-腦下垂體-靶器官軸(Hypothalamic-Pituitary-Target Organ Axis)與**醛固酮(Aldosterone)**調控機制的區別。

腦下垂體前葉分泌多種促進激素(Trophic hormones),如 ACTH、TSH、LH、FSH,分別調控腎上腺皮質(主要為束狀帶與網狀帶)、甲狀腺與性腺。然而,腎上腺皮質的絲球帶(Zona Glomerulosa)分泌的醛固酮,其主要調控機制是**腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)**與血鉀濃度,而非腦下垂體分泌的 ACTH。

選項分析

  • A. 皮質醇(Cortisol)會受到影響。 皮質醇的分泌主要受腦下垂體前葉分泌的 ACTH(腎上腺皮質刺激素) 控制。腦下垂體腫瘤手術若損傷正常組織,會導致 ACTH 分泌不足,進而引起次發性腎上腺皮質功能低下(Secondary Adrenal Insufficiency),導致皮質醇分泌大幅下降。

  • B. 醛固酮(Aldosterone)最不會受到影響。 醛固酮由腎上腺皮質最外層的絲球帶分泌。其分泌主要受到 **RAAS(Renin-Angiotensin-Aldost

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