112年:專師外科
頭部外傷病人,體溫36.5℃、脈搏65次/分、呼吸20次/分、血壓178/100mmHg,大腦灌流壓(CPP)為98mmHg,顱內壓(ICP)約為多少mmHg?
A22 mmHg
B28 mmHg
C34 mmHg
D40 mmHg
詳細解析
本題觀念:
本題探討腦部外傷患者的腦灌流壓(CPP)、平均動脈壓(MAP)與顱內壓(ICP)三者的數學關係,核心公式為 CPP = MAP − ICP。同時需熟悉臨床常用的 MAP 計算方法:MAP 約等於「DBP + ¹⁄₃ (SBP − DBP)」。CPP 與 ICP 的評估對於重症顱內病變患者的循環與腦灌流管理至關重要 (obgynkey.com)。
選項分析
首先計算本例患者的 MAP:
• SBP = 178 mmHg、DBP = 100 mmHg
• MAP ≒ DBP + ¹⁄₃ (SBP − DBP) = 100 + ¹⁄₃ (178 − 100) = 100 + 26 = 126 mmHg (matecalculator.com)。
再由已知 CPP 與 MAP,反推 ICP: ICP = MAP − CPP = 126 − 98 = 28 mmHg。
- 選項A:22 mmHg
若 I
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