111年:醫學二(1)
有關嗜肺退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）的敘述，下列何者錯誤？
A此菌於自然界可生存於阿米巴原蟲（ amebae ）體內
B此菌培養時需添加 L-cysteine 與 iron
C宿主對此菌之免疫力主要藉由抗莢膜之抗體
D使用抗生素 macrolides 或 fluoroquinolones 治療其感染症
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 嗜肺退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila） 的微生物特性、致病機轉、免疫反應及治療原則。關鍵點在於理解它是 兼性胞內寄生菌（facultative intracellular bacteria），這一特性決定了其傳播方式（寄生於阿米巴）、免疫防禦機制（細胞免疫為主）以及抗生素的選擇（需具備良好的細胞穿透力）。
選項分析
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A. 此菌於自然界可生存於阿米巴原蟲（amebae）體內：正確
- Legionella pneumophila 在自然界的水環境中（如冷卻水塔、空調系統、湖泊），主要寄生於阿米巴原蟲（如 Acanthamoeba, Hartmannella）體內。阿米巴原蟲為其提供了保護屏障，使其能抵抗環境壓力（如加氯消毒）並進行繁殖。這也是為何退伍軍人菌難以被傳統淨水程序完全清除的原因。
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B. 此菌培養時需添加 L-cysteine 與 iron：正確
- Legionella 是挑剔性細菌（fastidious bacteria），無法在一般的血液瓊脂（Blood agar）上生長。
- 其標準培養基為 BCYE agar（Buffered Charcoal Yeast Extract agar）
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