111年:醫學二(1)
腫瘤免疫學是研究免疫系統和癌細胞之間的交互作用，希望發現可以用來發展治療癌症的新療法。關於免疫系統和腫瘤的互動，下列那個敘述最不適當？
A健康人體內腫瘤細胞形成時通常可以被 T 細胞和自然殺手細胞辨識之後清除
B傳統治療方法中有單株抗體藥物，例如 rituximab 或 trastuzumab （ Herceptin ）在體內結合到癌細胞後，可以啟 動補體活化或是 ADCC （ antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ）來清除腫瘤細胞
Cchimeric antigen receptor (CAR)-T 療法是取出健康人的 T 細胞，培養並改造這些 T 細胞使其表現專一性對抗腫 瘤的 CARs，再打回癌症病人來攻擊清除腫瘤細胞
Dcheckpoint blockade 療法是要干擾在 T 細胞上的抑制受體，利用 anti-CTLA-4 或 anti-PD-1 抗體來喚醒免疫系統 的T細胞攻擊腫瘤
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 腫瘤免疫學 (Tumor Immunology) 中不同免疫治療策略的機制與原理。涉及的重點包括免疫監控 (Immune surveillance)、單株抗體藥物機制 (ADCC/CDC)、嵌合抗原受體 T 細胞療法 (CAR-T)、以及免疫檢查點抑制劑 (Checkpoint inhibitors)。
選項分析：
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A. 健康人體內腫瘤細胞形成時通常可以被 T 細胞和自然殺手細胞辨識之後清除
- 正確。 這是免疫監控 (Cancer Immunosurveillance) 的核心概念。免疫系統（特別是 CD8+ T 細胞和 NK 細胞）能識別並清除體內新生的異常細胞（elimination phase）。T 細胞透過辨識腫瘤特異性抗原，NK 細胞則透過辨識 MHC Class I 表現下降或壓力分子 (stress ligands) 增加的細胞來進行毒殺。
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B. 傳統治療方法中有單株抗體藥物，例如 rituximab 或 trastuzumab （ Herceptin ）在體內結合到癌細胞後，可以啟動補體活化或是 ADCC （ antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity ）來清除腫瘤細胞
- 正確。
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