111年:醫學二(1)

小明每年到了秋冬交換之際總會罹患流行性感冒,他很納悶去年才得到流感,為何今年又再感染,下列何者是最有可能的原因或情況?

A流感病毒可能潛伏在神經節裡面,每當冬天來臨時,因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺 部細胞
B流感病毒是 RNA病毒,當病毒複製時會產生點突變,即便同型流感病毒,也會因為點突變造成抗原轉移 (antigenic shift)使免疫系統無法完全辨認,讓病毒有機可乘
C小明受流感病毒感染後所產生的抗原原罪( original antigenic sin )現象,造成抗體負回饋調控免疫反應,讓 B細胞無法做新的抗體去對付已經變種的流感病毒,因此再度感染
D只要小明每年施打流感疫苗就可以完全不會罹患流行性感冒

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於**流行性感冒病毒(Influenza virus)的致病機轉、免疫逃脫機制以及免疫學現象的理解。核心觀念集中在病毒的抗原變異(Antigenic Drift vs Shift)以及宿主免疫系統的抗原原罪(Original Antigenic Sin, OAS)**現象。

選項分析

  • A:流感病毒可能潛伏在神經節裡面,每當冬天來臨時,因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺部細胞

    • 錯誤
    • 解析:流感病毒(Influenza virus)是 RNA 病毒,主要感染呼吸道上皮細胞,造成急性感染,並不會像皰疹病毒(如 HSV、VZV)那樣潛伏在神經節(ganglia)中造成終身潛伏感染。題目描述的「潛伏在神經節、冬天免疫力低時復發」是皰疹病毒(如帶狀皰疹)的特徵,而非流感病毒。
  • B:流感病毒是 RNA病毒,當病毒複製時會產生點突變,即便同型流感病毒,也會因為點突變造成抗原轉移 (antigenic shift)使免疫系統無法完全辨認,讓病毒有機可乘

    • 錯誤
    • 解析:此選項混淆了重要名詞定義。
      • 抗原漂移(Antigenic Drift):由**點突變(Poin

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