111年:醫學二(1)
研究發現女性體脂率越高則乳癌風險越高,此發現較符合因果關係判斷的那一個條件?
A相關特異性( specificity )
B因果時序性( temporality )
C劑量效應( dose-response effect )
D生物學贊同性( biologic plausibility )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是流行病學中用於判斷「因果關係(Causality)」的 Hill's Criteria(希爾準則)。這是一套由 Austin Bradford Hill 於 1965 年提出的九項準則,用於評估一項觀察到的相關性(Correlation)是否具有因果關係。
選項分析
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A. 相關特異性(Specificity):
- 定義:指某個暴露因素(Exposure)只能引起某種特定的疾病,或者某種疾病只能由某個特定的暴露因素引起(一對一關係)。
- 分析:題目僅敘述體脂率與乳癌風險的關係,並未排除體脂率會導致其他疾病(如心血管疾病),也未排除乳癌有其他成因(如遺傳)。因此不符合特異性。在慢性病流行病學中,特異性通常很難滿足,因為一個因子常導致多種疾病。
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B. 因果時序性(Temporality):
- 定義:「因」必須發生在「果」之前。這是判斷因果關係中**唯一必須具備(Essential)**的條件。
- 分析:雖然體脂累積必然發生在癌症之前,但題目的敘述重點在於「越高...則越高」的程度變化關係,而非強調時間先後順序。因此不是最佳答案。
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**C. 劑量效應(Dose-response
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