111年:醫學二(1)

下列何者是全身麻醉劑 thiopental 的特性?

A因在體內有再分布的情形,具有長效的作用
B屬於速效型( rapid onset )麻醉藥
C因脂溶性低不易口服吸收
D會在肝臟快速代謝成有效代謝物,而延長作用時間

詳細解析

本題觀念:

本題考點為靜脈麻醉藥 Thiopental (Pentothal) 的藥物動力學(Pharmacokinetics)特性,特別是其脂溶性、作用起始時間(onset)、作用持續時間(duration)以及終止作用的機制(再分布, Redistribution)。

選項分析

  • A. 因在體內有再分布的情形,具有長效的作用

    • 錯誤。Thiopental 為「超短效(ultra-short-acting)」巴比妥類藥物。單次注射後,病人能在 5-10 分鐘內甦醒,這是因為藥物從高血流的腦部(Vessel-rich group)再分布(Redistribution) 到肌肉與脂肪組織(Vessel-poor group),導致腦中濃度快速下降。因此,再分布是造成其「短效(終止麻醉)」的原因,而非長效。
    • 註:雖然 Thiopental 的消除半衰期(Elimination half-life)長達 10-12 小時(代謝慢),導致重複施打會有累積效應(Hangover),但「再分布」這個機制本身是解釋其單次給藥後的「短暫麻醉作用」。
  • B. 屬於速效型( rapid onset )麻醉藥

    • 正確。Thiopental 具有**高脂溶性(High lipi

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