下列用於免疫調節及抗發炎藥物，何者的作用機轉非經由阻斷介白素（ interleukin ）功能？

本題觀念：

本題考查的是生物製劑 (Biologics) 的藥理機轉，特別是針對細胞激素 (Cytokines) 的標靶治療。考生需區分不同藥物所阻斷的特定介質，區分「腫瘤壞死因子 (TNF)」抑制劑與「介白素 (Interleukin, IL)」抑制劑。

選項分析

• (A) canakinumab：錯誤。

  • 機轉：Canakinumab 是一種全人源單株抗體，專門結合並中和 IL-1β (Interleukin-1 beta)。
  • 應用：常用於治療與 IL-1β 過度活化相關的自體發炎疾病，如 Cryopyrin 相關週期性症候群 (CAPS) 或史迪爾氏症 (Still's disease)。它是直接阻斷介白素功能的藥物。

• (B) etanercept：正確。

  • 機轉：Etanercept 是一種融合蛋白 (Fusion protein)，由人類 TNF 受體 (p75) 的胞外配體結合區與 IgG1 的 Fc 片段結合而成。它作為「誘餌受體 (Decoy receptor)」，能與血中的 TNF-α (腫瘤壞死因子-α) 和 TNF-β 結合，阻斷其與細胞表面 TNF 受體的交互作用。

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