112年:專師外科
有關結腸腺癌敘述，下列何者正確?
A依AJCC(American Joint of Committee on Cancer)的癌症分期，T4bN0M0是stage IIC
B右側結腸癌較常出現排便習慣改變
C左側結腸癌較常出現無症狀貧血
D糞便潛血檢驗是診斷結腸癌最方便且有效率的方法
詳細解析
本題觀念：
結腸腺癌分期（AJCC TNM staging）與不同部位結腸癌的臨床表現差異，以及糞便潛血試驗在結腸癌篩檢與診斷中的定位。
選項分析
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選項A
根據AJCC第八版TNM分期：
• T4b：腫瘤穿透腸壁且侵犯或黏連相鄰器官／組織
• N0：無區域淋巴結轉移
• M0：無遠處轉移
其組合即T4bN0M0，屬Stage IIC(cancer.org)。 -
選項B
右側結腸癌（升結腸、盲腸）常因持續隱性出血導致缺鐵性貧血，臨床以貧血或偶見腹痛、腹脹為主；左側結腸癌因糞便較成形且腔徑較小，更易產生梗阻或排便習慣改變（如細徑便、便秘、血便）(ncbi.nlm.nih.gov)。本選項將右側結腸癌的典型表現與左側顛倒，錯誤。 -
選項C
左側結腸癌多以明顯血便、排便習慣改變為主，不常無症狀貧血；相對地，右側結腸癌才易因隱
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