下列何種藥物對於細菌之 dihydrofolic acid reductase 具有專一性的高親和力？

本題觀念：

本題考查抗葉酸藥物（Antifolates）的作用機轉（Mechanism of Action）與選擇性（Selectivity）。這類藥物主要透過抑制二氫葉酸還原酶（Dihydrofolate reductase, DHFR）或二氫紫蝶啶合成酶（Dihydropteroate synthase, DHPS）來阻斷四氫葉酸（Tetrahydrofolate）的合成，進而影響細菌、原蟲或人體細胞的 DNA 合成。關鍵在於分辨不同藥物對不同物種（細菌、原蟲、哺乳類）酵素的親和力差異。

選項分析

• (A) Sulfamethoxazole：錯誤。

  • 機轉：屬於磺胺類藥物（Sulfonamides），其結構類似 PABA（para-aminobenzoic acid）。
  • 作用位點：競爭性抑制二氫紫蝶啶合成酶（Dihydropteroate synthase, DHPS），阻斷二氫葉酸（Dihydrofolic acid）的合成，而非抑制二氫葉酸還原酶（DHFR）。
  • 選擇性：人類細胞無法自行合成葉酸（需由飲食攝取），缺乏 DHPS，因此磺胺類藥物對細菌具有選擇性毒性。

• (B) Trimethoprim：正確。 *

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