下列關於 nicorandil 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查抗心絞痛藥物 Nicorandil 的藥理機轉 (Mechanism of Action)。Nicorandil 是一種具有雙重機轉的血管擴張劑，同時具備「硝酸鹽類 (Nitrate-like)」與「鉀離子通道開啟劑 (Potassium channel opener)」的特性。

選項分析

• A. 可使 nitric oxide釋放 (正確)

  • Nicorandil 的化學結構中含有硝酸鹽基團 (nitrate moiety)，能像 Nitroglycerin (NTG) 一樣，代謝後釋放 Nitric Oxide (NO)。
  • NO 活化鳥糞嘌呤環化酶 (Guanylyl cyclase)，增加細胞內 cGMP 濃度，導致血管平滑肌舒張（主要擴張靜脈，降低前負荷）。

• B. 可使 sodium channel 打開 (錯誤)

  • Nicorandil 的另一重要機轉是開啟 ATP-敏感性鉀離子通道 (ATP-sensitive $K^+$ channels, $K_{ATP}$)，而非鈉離子通道。
  • 開啟 $K^+$ 通道會使鉀離子流出細胞 (Efflux)，導致細胞膜過極化 (Hyperpolarization)。

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