111年:醫學二(1)
下列何種治療氣喘藥物可與病人血中 IgE 形成複合體,由肝臟吞噬細胞清除?
Amepolizumab
Btocilizumab
Comalizumab
Defalizumab
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是氣喘標靶治療藥物(Biologics)的藥物動力學與作用機轉。 題目關鍵字為「治療氣喘」、「與血中 IgE 形成複合體」、「由肝臟吞噬細胞清除」。這描述了抗 IgE 單株抗體的作用方式與其免疫複合體的清除途徑。
選項分析
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A. mepolizumab:
- 機轉:這是一種抗 IL-5 的單株抗體。IL-5 是嗜酸性球(Eosinophil)生長、分化與存活的關鍵細胞激素。Mepolizumab 結合 IL-5,阻止其與細胞表面的 IL-5 受體結合,從而減少血中與組織中的嗜酸性球。
- 適應症:主要用於治療嚴重嗜酸性球性氣喘(Severe eosinophilic asthma)。
- 錯誤原因:它不與 IgE 結合。
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B. tocilizumab:
- 機轉:這是一種抗 IL-6 受體(IL-6R) 的單株抗體。它阻斷 IL-6 的訊息傳遞路徑,抑制發炎反應。
- 適應症:主要用於類風濕性關節炎(RA)、巨細胞動脈炎、幼年型特發性關節炎,以及近年的 COVID-19 重症導致的細胞激素風暴。
- 錯誤原因:它並非氣喘的一線或常規標靶藥物,且不與 IgE 結合。
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