111年:醫學二(1)
產生 interleukin-17 的 T 淋巴球缺乏，此狀況與下列何種病灶最有關？
A很多嗜中性白血球（ neutrophils ）浸潤的炎症
B尋常型天皰瘡（ pemphigus vulgaris ）
C類天皰瘡（ bullous pemphigoid ）
D冷膿瘍（ cold abscess ）
詳細解析
本題觀念：
本題考驗的是免疫學中 Th17 細胞（T helper 17 cells） 的功能及其缺乏時所導致的特定臨床表現，特別是與 Hyper-IgE syndrome (Job's syndrome) 相關的病理機制。
- Th17 細胞的功能：Th17 細胞主要分泌 Interleukin-17 (IL-17)。IL-17 的核心作用是誘導上皮細胞和基質細胞分泌趨化因子（如 IL-8/CXCL8）和細胞激素（如 G-CSF），強烈吸引 嗜中性白血球 (Neutrophils) 到達感染部位進行發炎反應，以對抗胞外細菌（如金黃色葡萄球菌）和黴菌（如念珠菌）。
- Th17 缺乏的後果：當 Th17 細胞缺乏或功能受損（例如在 STAT3 基因突變導致的自體顯性 Hyper-IgE 症候群中），IL-17 分泌不足，導致嗜中性白血球無法被有效招募到感染部位，發炎反應的訊號傳遞受阻。這會導致患者對細菌（特別是金黃色葡萄球菌）的防禦力下降，形成特徵性的 「冷膿瘍」(Cold Abscess)。
選項分析
- A. 很多嗜中性白血球（ neutrophils ）浸潤的炎症：
- 錯誤。IL-17 的主要功能正是 招募 嗜中性白血球。若缺乏 IL-17，嗜中性白
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