111年:醫學二(1)

下述疾病何者少見於腦外傷引起的後遺症?

A精神疾病( psychiatric disorder )
B癲癇( epilepsy)
C水腦( hydrocephalus )
D脫髓鞘性病變( demyelinating disease )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 創傷性腦損傷(Traumatic Brain Injury, TBI) 的長期併發症與後遺症(Sequelae)。醫師必須能夠區分常見的直接併發症與較少見或關聯性較弱的疾病。

選項分析

  • A. 精神疾病(Psychiatric disorder):常見

    • 腦外傷後,患者非常容易出現精神科方面的後遺症。研究顯示,TBI 患者在受傷後數年內發展出精神疾病的風險顯著增加。
    • 常見的包括:憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)、創傷後壓力症候群(PTSD)、性格改變(Personality change)、易怒、攻擊性行為等。這些是 TBI 復原期及慢性期最主要的共病之一。
  • B. 癲癇(Epilepsy):常見

    • 創傷後癲癇(Post-traumatic epilepsy, PTE) 是腦外傷著名的併發症。
    • 根據發作時間可分為早期(受傷後 7 天內)和晚期(受傷後 7 天以上)。腦外傷(特別是重度腦傷、腦穿刺傷或顱內出血)是後天性癲癇的主要原因之一。
  • C. 水腦(Hydrocephalus):常見

    • 創傷後水腦症(Post-traumatic hydrocephalus, PTH)

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