111年:醫學二(1)
一般而言,下列那些腫瘤與 DNA 病毒有關,且被認為在愛滋病( acquired immune deficiency syndrome )患者比在正常人容易得到?①腦部原發性 B 細胞淋巴癌 ②子宮頸鱗狀上皮細胞癌 ③卡波西氏肉瘤( Kaposi sarcoma)
A① ② ③
B僅①②
C僅②③
D僅①③
詳細解析
本題觀念:
本題考查 愛滋病(AIDS)相關惡性腫瘤 與 致癌病毒(Oncogenic Viruses) 的關聯性。重點在於辨識哪些腫瘤屬於「愛滋病定義疾病(AIDS-defining illnesses)」或在 HIV 患者中發生率顯著較高,並確認其致病病毒是否為 DNA 病毒。
選項分析
① 腦部原發性 B 細胞淋巴癌 (Primary CNS Lymphoma, PCNSL)
- 病毒關聯:主要與 EB 病毒 (Epstein-Barr Virus, EBV) 有關。
- EBV 屬於皰疹病毒科(Herpesviridae),為 雙股 DNA 病毒。
- 在免疫功能正常的原發性中樞神經淋巴瘤中,EBV 的檢出率較低;但在 愛滋病患者 中,幾乎 100% 的 PCNSL 腫瘤細胞中都能偵測到 EBV 的 DNA。
- 愛滋病關聯性:這是一種 愛滋病定義惡性腫瘤(AIDS-defining malignancy)。
- 主要發生在 CD4+ T 細胞計數極低(通常 < 50 cells/μL)的晚期愛滋病患者中。
- 結論:符合(DNA 病毒 + 愛滋病易感)。
**② 子宮頸鱗狀上皮細胞癌 (Cervica
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