111年:醫學二(1)

有關濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma )的敘述,下列何者正確?

A是一種自然殺手細胞( natural killer cell )淋巴瘤
B典型腫瘤細胞會表現 CD20 、 CD5 及 cyclin D1
C大多數腫瘤會有BCL2基因的轉位,造成 BCL2 的過度表現
D組成細胞為副免疫母細胞( paraimmunoblasts )及前淋巴細胞( prolymphocytes )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 濾泡性淋巴瘤(Follicular Lymphoma, FL) 的病理特徵、免疫表現型(Immunophenotype)及細胞遺傳學(Cytogenetics)變化。這是台灣醫師國考中血液腫瘤科與病理科非常經典的考點,重點在於區分不同種類的小細胞B細胞淋巴瘤(Small B-cell lymphomas)。

選項分析

  • A. 是一種自然殺手細胞( natural killer cell )淋巴瘤

    • 錯誤
    • 濾泡性淋巴瘤(FL)源自於生發中心(germinal center)的 B 細胞(Centrocytes 與 Centroblasts)。
    • 它屬於成熟 B 細胞淋巴瘤(Mature B-cell Neoplasm),並非自然殺手細胞(NK cell)來源。
  • B. 典型腫瘤細胞會表現 CD20 、 CD5 及 cyclin D1

    • 錯誤
    • CD20:正確,FL 是 B 細胞淋巴瘤,會表現泛 B 細胞標記(如 CD19, CD20, CD79a)。
    • CD5 與 Cyclin D1:這是 被套細胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma, MCL) 的典型特徵

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