111年:醫學二(1)
下列何者為引起急性呼吸窘迫症候群（ARDS）最常見的原因？
A外物吸入（ aspiration ）
B外傷（ trauma）
C輸血反應（ transfusion reaction ）
D肺炎（ pneumonia）
詳細解析
本題觀念：
急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) 的流行病學與常見致病原因 (Etiology/Risk Factors)。
選項分析
ARDS 的致病原因可分為「直接肺損傷 (Direct lung injury)」與「間接肺損傷 (Indirect lung injury)」。根據主要的大型流行病學研究（如 LUNG SAFE study），感染相關因素是導致 ARDS 最常見的原因。
- A. 外物吸入 (Aspiration)： 這是常見的直接肺損傷原因之一，約占 ARDS 病例的 10-15% 左右。雖然是重要原因，但發生率低於肺炎和敗血症。
- B. 外傷 (Trauma)： 嚴重外傷（如肺挫傷、多處骨折導致脂肪栓塞等）可引起 ARDS，在創傷加護病房中常見，但就整體（包含內科與外科）的 ARDS 病人族群而言，其占比低於感染性原因（肺炎或敗血症）。
- C. 輸血反應 (Transfusion reaction)： 輸血相關急性肺損傷 (TRALI) 是輸血後的嚴重併發症，雖然可能導致 ARDS，但其發生率相對較低，且隨著血庫篩檢政策（如排除女性捐血者的血漿以減少抗體反應）的實施，發生率已有所下降，並非最常見原因
...（解析預覽）...