112年:專師外科
有關手部骨折之敘述，下列何者正確?
A腕部舟狀骨(scaphoid bone)血液供應良好，很少發生缺血性壞死或是骨折癒合不正(malunion)
BGaleazzi’s fracture指的是尺骨近端1/3處骨折，合併橈骨脫臼
C遠端橈骨骨折(Colles氏骨折)很常發生骨折不癒合(non-union)
DBennett fracture為第一掌骨(metacarpal)之基底部
詳細解析
本題觀念：
掌部骨折分型與特徵：包括舟狀骨 (scaphoid) 骨折的血供與癒合問題、Galeazzi 骨折的定義、Colles’ 骨折的癒合併發症，以及 Bennett 骨折的位置與機轉。
選項分析
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選項A
舟狀骨血液供應主要自橈動脈遠端分支以逆行方式往近端供應，近端骨折易因血流中斷而產生缺血性壞死(AVN)；整體骨折不癒合或假關節發生率約2–5%，且中上段骨折更易併發 AVN 與 malunion (en.wikipedia.org)。故「血液供應良好、很少 AVN 或 malunion」不符實際。 -
選項B
Galeazzi’s fracture 定義為橈骨遠端 1/3 骨折，且伴隨遠端橈尺關節 (DRUJ) 脫臼或亞脫位；非尺骨近端骨折合併橈骨脫位 (en.wikipedia.org)。此選項描述與正確定義顛倒，屬誤。 -
選項C
Colles’ 骨折為遠端橈骨向背側移位之 extra-articular 骨折，非聯合骨折。臨床上可見 malunion、韌帶受損，但真正的 non-un
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