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111年:醫學二(1)

典型溶血性尿毒症（ typical hemolytic-uremic syndrome ）最常見之致病菌為：

AA群貝他溶血型鏈球菌（ Group A β hemolytic Streptococci）
B大腸桿菌 O157:H7 型（E. coli O157:H7）
Cb型嗜血流行性感冒桿菌（Hemophilus influenza b）
D草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）

詳細解析

本題觀念：

本題核心觀念在於 溶血性尿毒症候群 (Hemolytic-Uremic Syndrome, HUS) 的分類與致病機轉。 HUS 的臨床三特徵為：微血管病性溶血性貧血 (Microangiopathic hemolytic anemia)、血小板低下 (Thrombocytopenia) 與 急性腎損傷 (Acute kidney injury)。 臨床上 HUS 主要分為兩大類：

  1. 典型 HUS (Typical HUS)：又稱為 D+ HUS (Diarrhea-associated)，佔兒童 HUS 病例的 90% 以上。主要由產志賀毒素 (Shiga toxin) 的細菌引起，最常見的就是腸道出血性大腸桿菌 (EHEC)。
  2. 非典型 HUS (Atypical HUS)：又稱為 D- HUS (Non-diarrhea-associated)，通常與補體系統調控異常 (complement dysregulation) 或其他感染 (如肺炎鏈球菌) 有關。

選項分析

  • A. A群貝他溶血型鏈球菌（Group A β hemolytic Streptococci）：
    • 錯誤。Group A Streptococcus (GAS, *S. pyogene

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