副甲狀腺瘤（ parathyroid adenoma ）與副甲狀腺癌（ parathyroid carcinoma ）通常並不好區別，目前認為診斷副甲狀腺癌最可靠的條件是：

本題觀念：

本題考查的是副甲狀腺癌 (Parathyroid carcinoma) 與副甲狀腺瘤 (Parathyroid adenoma) 的鑑別診斷標準。在內分泌病理學中，良性與惡性腫瘤的細胞形態往往非常相似，單純依靠細胞異型性 (Cytologic atypia) 常常無法準確區分。因此，診斷副甲狀腺癌必須依賴明確的侵犯性 (Invasion) 或 轉移 (Metastasis) 證據，而非單純的細胞學特徵。

選項分析

• A. 腫瘤轉移 (Tumor metastasis)：正確。

  • 這是診斷副甲狀腺癌最可靠且絕對的標準。
  • 根據 WHO 的分類標準，副甲狀腺癌的確診必須具備以下條件之一：
    1. 遠處或淋巴轉移 (Metastasis)。
    2. 血管侵犯 (Vascular invasion)：需見到腫瘤細胞穿透血管壁或伴有血管內血栓。
    3. 包膜/周邊組織侵犯 (Capsular/Soft tissue invasion)：腫瘤穿破包膜並侵入周圍結構（如甲狀腺、肌肉、神經）。
  • 若腫瘤出現轉移，則毫無疑問為惡性。

• **B. 頻繁的有絲分裂 (Frequent

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