下列何者 mu 受體致效劑之中樞鎮痛活性最低受體致效劑之中樞鎮痛活性最低？

本題觀念：

本題考查重點為 鴉片類藥物 (Opioids) 的化學結構辨識 以及其 藥物動力學特性 (特別是中樞神經穿透性)。核心概念在於區分哪些藥物能穿透血腦障壁 (BBB) 產生中樞止痛作用，而哪些藥物因受限於 P-glycoprotein (P-gp) 外排幫浦而主要作用於周邊。

影像分析：

• 選項 A (Levorphanol)：

  • 結構特徵：具有 Morphinan 骨架（四環結構），保留了類似 Morphine 的基本骨架但移除了氧橋 (ether bridge)，且在第 3 位有酚羥基 (-OH)，氮原子上有甲基。立體結構上屬於左旋 (Levo-) 異構物。
  • 藥理特性：強效的 $\mu$ 受體致效劑，具有強烈的中樞鎮痛活性（效價約為 Morphine 的 4-8 倍）。

• 選項 B (Meperidine / Pethidine)：

  • 結構特徵：屬於 Phenylpiperidine 類衍生物。結構簡單，包含一個哌啶環 (piperidine ring)，第 4 位接有一個苯基 (phenyl) 和一個酯基 (ethyl ester, $-\text{CO}_2\text{Et}$)，氮原子上有甲基。
  • 藥理特性：$

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