110年:藥學一(第2次)
關於乳癌的治療，下列何者錯誤？
Afluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide （ FAC ）對於第二期乳癌淋巴結轉移數少於三顆者有顯著效用
Btrastuzumab適用於有表達 estrogen 及 progesterone 受體，但 HER-2/neu 受體沒有表達的患者
C在使用 tamoxifen藥物 5 年後建議以 anastrozole 來做為替代藥物繼續治療
D在有過度表達 HER-2 及 EGFR 之情形下，可以用 lapatinib 來治療轉移性乳癌
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗乳癌治療藥物的臨床指引與藥理機轉，涵蓋化學治療（Chemotherapy）、荷爾蒙治療（Endocrine therapy）與標靶治療（Targeted therapy）。核心重點在於辨識不同藥物適用的生物標記（Biomarkers），特別是 HER-2/neu、ER（雌激素受體）與 PR（黃體素受體）的狀態對應之藥物選擇。
選項分析
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A. fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide (FAC) 對於第二期乳癌淋巴結轉移數少於三顆者有顯著效用
- 正確。FAC 是一種包含 Anthracycline（doxorubicin）的經典輔助化療處方。臨床試驗（如 NSABP B-15, MD Anderson 試驗等）早已證實，對於腋下淋巴結陽性（Node-positive）的早期乳癌患者，FAC 處方能顯著降低復發率並延長存活期。雖然現代有紫杉醇（Taxanes）加入的處方（如 TAC 或 AC-T），但對於淋巴結轉移數較少（如 1-3 顆）的病人，FAC 仍是具有顯著效用的標準選項之一。
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**B. trastuzumab 適用於有表達 estrogen 及 progesterone 受體，但 HER-2/neu 受體沒有表達的患者
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