下列有關肺結核治療劑 isoniazid 之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗抗結核藥物 Isoniazid (INH) 的藥理機轉、抗菌活性光譜、副作用管理以及藥物動力學特性。Isoniazid 是治療結核病的第一線核心藥物。

選項分析

• A. 為抑菌型抗生素 (錯誤)

  • Isoniazid 對於快速分裂與生長的結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）具有強大的**殺菌（Bactericidal）**作用。
  • 僅在細菌處於靜止期或代謝緩慢時，才表現為抑菌（Bacteriostatic）作用。因此，在藥理學分類上，它通常被歸類為殺菌性抗生素，而非單純的抑菌劑。

• B. 可抑制細胞壁成分 mycolic acid 之生合成 (正確)

  • 機轉：Isoniazid 是一種前驅藥（Prodrug），需經由結核菌體內的過氧化氫酶-過氧化酶（catalase-peroxidase，由 KatG 基因編碼）活化。
  • 活化後的 Isoniazid 會與 NAD+ 形成加合物，抑制 InhA 酵素（enoyl-acyl carrier protein reductase）。
  • InhA 是細菌脂肪酸合成系統（FAS-II）的關鍵酵素，抑制它會阻斷 **分枝菌酸（M

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