110年:藥學一(第2次)

下列 corticosteroids 製劑中何者抗發炎的能力最強,最常用於急需產生強效抗發炎效果時使用?

Acortisol
Btriamcinolone
Cfludrocortisone
Ddexamethasone

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是糖皮質素 (Glucocorticoids) 的藥理特性比較,特別是不同藥物的抗發炎效價 (Anti-inflammatory potency)礦物皮質素活性 (Mineralocorticoid activity) 以及臨床適應症。這類藥物根據其抗發炎強度與留鹽排鉀(礦物皮質素)的副作用強弱,在臨床上有不同的應用場景。

選項分析

  • A. cortisol (Hydrocortisone)

    • 分析:Cortisol 是人體天然分泌的糖皮質素,其抗發炎效價被設定為基準值 1。它同時具有顯著的礦物皮質素活性(效價亦為 1),會造成鈉水滯留。
    • 臨床定位:主要用於替代療法(如腎上腺功能不全)或輕中度的抗發炎治療。由於效價較低且有體液滯留副作用,不適合作為急需「強效」抗發炎的首選(除非是針對腎上腺危象的補充)。
  • B. triamcinolone

    • 分析:屬於中效型類固醇。其抗發炎效價約為 Cortisol 的 5倍,且幾乎沒有礦物皮質素活性(0)。
    • 臨床定位:常用於關節內注射、皮膚科或治療過敏,但其抗發炎強度仍不及長效型類固醇。
  • **C. fludr

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