110年:藥學一(第2次)
Aminocaproic acid 或 tranexamic acid 可以使用於預防顱內動脈瘤再出血、手術後腸胃道出血、黏膜輕微出血(如月經量過多、口腔出血、流鼻血)等等,其藥物作用機制為何?
Afactor Xa inhibitor
Bserine protease inhibitor
Cfibrinolytic inhibitor
Dplasmin inhibitor
詳細解析
本題觀念:
本題考查 抗纖維蛋白溶解劑 (Antifibrinolytic agents) 的藥理機轉,特別是 Aminocaproic acid 與 Tranexamic acid 這類賴胺酸類似物 (Lysine analogs) 的作用標的與機制。
選項分析
- A. factor Xa inhibitor (錯誤)
- 這是抗凝血劑 (Anticoagulants) 的機轉,例如 Rivaroxaban、Apixaban。它們直接抑制凝血因子 Xa,阻斷凝血瀑布反應,主要用於預防血栓形成,而非治療出血。
- B. serine protease inhibitor (錯誤)
- 雖然 Plasmin 本身屬於絲胺酸蛋白酶 (Serine protease),但 Aminocaproic acid 和 Tranexamic acid 並非直接結合在酶的「活性中心 (Active site)」來抑制其催化能力。
- 真正屬於 Serine protease inhibitor 的抗纖維溶解藥物是 Aprotinin (一種多肽類藥物),它能直接抑制 Plasmin、Kallikrein 等蛋白酶的活性中心。
- **C. fibrinolytic inhibitor
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