110年:藥學一(第2次)

安非他命( amphetamine )是間接作用型擬交感神經藥物,造成突觸間隙生物胺神經傳導物質正腎上腺素或多巴胺濃度上升,增強其效應。下列作用機轉何者錯誤?

A安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素 monoamine oxidase
B安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體( norepinephrine transporter, NET )進入突觸前神經末梢,促使 突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空
C安非他命在突觸前神經末梢內,可藉由抑制突觸小囊之單胺類轉運體( vesicular monoamine transporter, VMAT),導致生物胺類神經傳導物不易進入突觸小囊
D安非他命藉由抑制細胞膜上之正腎上腺素轉運體( norepinephrine transporter, NET ),抑制突觸間隙之正腎 上腺素被突觸前神經末梢再回收

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 安非他命 (Amphetamine) 的詳細藥理作用機轉,特別是區分「間接作用型擬交感神經藥物 (Indirect-acting sympathomimetics)」中「促進釋放 (Releaser)」與「再回收抑制 (Reuptake Inhibitor)」的細微差異。安非他命屬於 Releaser,而古柯鹼 (Cocaine) 屬於 Reuptake Inhibitor

選項分析

  • A. 安非他命抑制正腎上腺素或多巴胺代謝酵素 monoamine oxidase (正確)

    • 分析:安非他命在高濃度下確實具有抑制 單胺氧化酶 (MAO) 的作用。這會減少細胞質內多巴胺 (DA) 和正腎上腺素 (NE) 的降解,進一步增加細胞質內的單胺類濃度,協助促進其逆向運輸釋放到突觸間隙。雖然這通常被視為次要機轉,但在藥理學上是正確的敘述。
  • B. 安非他命可藉由細胞膜上之正腎上腺素轉運體( norepinephrine transporter, NET )進入突觸前神經末梢,促使突觸前神經末梢內生物胺神經傳導物質排空 (正確)

    • 分析:這是安非他命的核心機轉之一。安非他命是 NET 和 DAT 的 受質 (Substrate),它「

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