110年:藥學一(第2次)
下列有關擬交感神經作用劑產生之反應,何者錯誤?
Aphenylephrine可活化廣泛存在血管壁上 alpha1受體,形成血管收縮,血壓上升現象
Bclonidine可活化中樞和周邊神經系統之 alpha2受體,產生抑制交感神經張力( sympathetic tone ),血壓下降 現象
Cphenylephrine可活化心臟 alpha1受體,增加心收縮力
Disoproterenol非選擇性活化心臟上 beta 受體,增加心收縮力、心臟輸出及心跳速率
詳細解析
本題觀念:
本題考查擬交感神經作用劑 (Sympathomimetics) 的藥理機轉,特別著重於腎上腺素受體 ( 與 receptors) 在不同器官(血管、心臟、中樞神經)的分佈及其被活化後產生的生理反應。核心考點在於區分 Clonidine 的中樞降壓機轉與周邊血管收縮副作用,以及 Phenylephrine 對心臟的直接作用。
選項分析
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A. phenylephrine可活化廣泛存在血管壁上 alpha1受體,形成血管收縮,血壓上升現象
- 正確 (敘述無誤)。
- 解析:Phenylephrine 是選擇性的 致效劑 (agonist)。 受體主要分佈於血管平滑肌,活化後會引起鈣離子內流,導致強烈的血管收縮 (vasoconstriction),增加周邊血管阻力 (SVR),進而使血壓上升。這是其作為升壓劑 (vasopressor) 的主要藥理基礎。
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B. clonidine可活化中樞和周邊神經系統之 alpha2受體,產生抑制交感神經張力( sympathetic tone ),血壓下降 現象
- 錯誤 (本題答案)。
- 解析:這是一個觀念混淆的選項。
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