110年:藥學一(第2次)

下列藥物何者可與 phenothiazine 合用,加強止吐作用及減少副作用?

Ameclizine
Bmetoclopramide
Cdronabinol
Dondansetron

詳細解析

本題觀念:

本題考查止吐藥物(Antiemetics)的**併用療法(Combination Therapy)**及其交互作用。特別著重於藥理機制互補以達到「增強療效」且「減少副作用」的特殊組合。

選項分析

  • A. meclizine
    • 分析:Meclizine 為 H1-antihistamine,具抗膽鹼(Anticholinergic)作用。Phenothiazine 類藥物(如 prochlorperazine)本身已具有顯著的抗膽鹼與鎮靜副作用。
    • 結果:兩者併用會增加口乾、尿液滯留、鎮靜與便秘等副作用,無法減少副作用。
  • B. metoclopramide
    • 分析:Metoclopramide 與 Phenothiazine 皆為多巴胺受體阻斷劑(D2 antagonist)。
    • 結果:兩者併用會大幅**增加錐體外症候群(EPS)**的風險(如肌張力不全、靜坐不能),屬於應避免的重複用藥組合。
  • C. dronabinol
    • 分析:Dronabinol 是大麻素受體致效劑(Cannabinoid, CB1 agonist)。根據藥理學文獻與仿單資料,Dronabinol 與 Phenoth

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