110年:藥學一(第2次)

下列治療痛風藥物,何者主要機轉為促進尿酸排除?

Acolchicine
Ballopurinol
Cprobenecid
Dsulindac

詳細解析

本題觀念:

本題考查痛風治療藥物的機轉分類。痛風藥物主要分為兩大類:

  1. 急性發作緩解藥物:抗發炎、止痛(如 NSAIDs、Colchicine、Corticosteroids)。
  2. 慢性降尿酸藥物 (Urate-Lowering Therapy, ULT)
    • 抑制尿酸生成 (Xanthine oxidase inhibitors)。
    • 促進尿酸排泄 (Uricosuric agents)
    • 分解尿酸 (Uricase)。

選項分析

  • A. Colchicine (秋水仙素)
    • 機轉:與細胞內的微管蛋白 (Tubulin) 結合,抑制微管聚合 (Microtubule polymerization)。這會干擾中性球 (Neutrophils) 的趨化作用 (Chemotaxis)、吞噬作用及去顆粒化,從而抑制發炎反應。
    • 結論:它是抗發炎藥物,用於急性期緩解或預防發作,不影響尿酸的生成或排泄
  • B. Allopurinol
    • 機轉Xanthine Oxidase Inhibitor (黃嘌呤氧化酶抑制劑)。它與其代謝物 Oxypurinol 結構類似次黃嘌呤 (Hypoxan

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