下列何種偏頭痛用藥，不經 MAO-A 代謝？

本題觀念：

本題主要考驗Triptan 類抗偏頭痛藥物的藥物動力學 (Pharmacokinetics)，特別是代謝途徑的差異。Triptan 類藥物在代謝上主要分為兩大類：

1. 經 MAO-A (單胺氧化酶 A) 代謝：此類藥物與 MAO 抑制劑併用時會有嚴重的交互作用風險。
2. 經 CYP450 (細胞色素 P450) 代謝或腎臟排泄：此類藥物較不受 MAO-A 影響，半衰期通常較長。

選項分析

• A. Zolmitriptan：
  • 錯誤。Zolmitriptan 主要經由 CYP1A2 代謝為活性代謝物 (N-desmethylzolmitriptan)，但 MAO-A 參與了其活性代謝物的進一步代謝。若併用 MAO-A 抑制劑 (如 moclobemide)，會顯著增加 Zolmitriptan 及其活性代謝物的血中濃度。因此，它在代謝上仍受 MAO-A 影響。
• B. Frovatriptan：
  • 正確。Frovatriptan 主要經由 CYP1A2 代謝，並非 MAO-A 的受質 (Substrate)。研究顯示，與 MAO-A 抑制劑併用時，不會顯著改變其藥物動力學參數。此外，Frovatriptan 具有 Triptan 類中最長的半衰

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