下列那一藥物不是作用在 GABAA受體？

本題觀念

本題考查鎮靜安眠藥物（Sedative-Hypnotics）與中樞肌肉鬆弛劑（Skeletal Muscle Relaxants）的藥理機轉（Mechanism of Action）。考生需區分藥物是透過調節 GABA受體（GABA-A receptor）發揮作用，還是透過其他途徑（如褪黑激素受體）來調節睡眠。

選項分析

• (A) ramelteon：正確答案。

  • Ramelteon 是一種褪黑激素受體致效劑（Melatonin receptor agonist）。
  • 它具有高度選擇性，主要作用於視交叉上核（Suprachiasmatic nucleus, SCN）的 MT1 與 MT2 受體，藉由調節生理時鐘（Circadian rhythm）來誘導睡眠。
  • 它對 GABA 受體沒有親和力，因此不像 BZD 或 Z-drugs 那樣產生鎮靜、抗焦慮或肌肉鬆弛的副作用，也不容易產生依賴性。

• (B) zolpidem：

  • 屬於 Non-benzodiazepine 類藥物（俗稱 Z-drugs）。
  • 雖然結構非 BZD，但它選擇性地結合於 GABA-A 受體的 α1 次單元（即 BZ1 或 ω1 site），增強 GABA

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