下列口服降血糖藥中，何者屬於 biguanide 類衍生物？

本題觀念：

本題考查口服降血糖藥物的化學結構分類（Chemical Classification）。藥師必須熟知各類降血糖藥物的藥理機轉與其對應的化學類別，這是國考藥理學與藥物化學的基礎題型。

選項分析

• A. glyburide：錯誤。
  • Glyburide（又名 glibenclamide）屬於 Sulfonylurea（磺醯尿素類） 的第二代藥物。
  • 此類藥物結構中含有 sulfonylurea 骨架，機轉為結合胰臟 $\beta$ 細胞上的 SUR1 受體，關閉 ATP-sensitive $K^+$ 通道，促進胰島素分泌。
• B. metformin：正確。
  • Metformin 屬於 Biguanide（雙胍類） 衍生物。
  • 其化學結構特徵為兩個 guanidine（胍）基團相連。它是目前臨床上唯一廣泛使用的 biguanide 類藥物（早期同類藥物如 phenformin 因乳酸中毒風險過高已停用）。
  • 機轉主要透過活化 AMPK，抑制肝臟葡萄糖新生（hepatic gluconeogenesis）並增加周邊組織對胰島素的敏感度。
• C. repaglinide：錯誤。
  • Repaglinide 屬於

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