112年:專師外科

有關視網膜剝離症狀之敘述,下列何者錯誤?

A容易出現看到閃光的現象
B視野中可能看到漂浮物,如飛蚊症
C上半視野缺損通常進程比下半視野缺損快速
D常出現周邊視野缺損,隨病情惡化會逐漸往中央進展

詳細解析

本題觀念:

視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)常表現為光芒閃爍(photopsia)、飛蚊症(floaters)及「幕狀」視野缺損,並根據剝離位置不同,視野上相對應區域會先出現缺損,隨著剝離面積擴大,周邊缺損向中央進展。Superior(上方)視網膜剝離進展較快,Inferior(下方)剝離因重力影響進展較慢。

選項分析

  • 選項A
    RRD因玻璃體在視網膜上的牽拉刺激而引起視網膜機械性放電,導致光芒閃爍(photopsia)感受。許多臨床指南皆強調此為高危險警訊,若出現閃光感受需緊急眼底檢查。(aafp.org)

  • 選項B
    當視網膜撕裂時,血液或色素上皮細胞可流入玻璃體腔,表現為飛蚊症(floaters)。此為RRD的早期常見主訴,與photopsia同為警訊症狀。(aafp.org)

  • 選項C
    該選項意指「上半視野缺損(對應下方視網膜剝離)

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