112年:專師外科
有關慢性傷口處置，下列措施何者不適當?
A使用生理食鹽水清洗傷口
B常規使用消毒液清潔傷口
C有感染症狀時應給予全身性抗生素
D使用不會造成傷口周圍皮膚浸潤的敷料
詳細解析
本題觀念：
慢性傷口管理採用「TIME」原則：
- T (Tissue management)：去除壞死組織
- I (Infection／inflammation control)：感染控制
- M (Moisture balance)：維持傷口適度濕潤
- E (Edge of wound)：促進上皮細胞延展
此題重點放在「傷口清潔劑的選擇」與「感染控制」的原則。
選項分析
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選項A 使用生理食鹽水清洗傷口
根據傷口照護指引，生理食鹽水（0.9% NaCl）乃最不具細胞毒性的清潔液，適用於所有傷口的常規清潔。
(bpgmobile.rnao.ca) -
選項B 常規使用消毒液清潔傷口
常規使用含氧化劑（如hydrogen peroxide）、povidone-iodine、chlorhexidine等消毒液，雖有抗菌效果，卻對fibroblasts及上皮細胞具細胞毒性，延緩肉芽組織生長與癒合，僅建議於高菌落量或疑感染時短期使用。
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